Содержание статьи:
Молодые люди с деменцией сталкиваются с серьёзными трудностями в получении правильного диагноза, несмотря на то что около 7% всех случаев этого заболевания происходит у людей младше 65 лет. Врачи часто не рассматривают возможность развития деменции у молодых пациентов, а сами больные и их семьи годами ищут ответы на вопросы о странных симптомах. Почему же медицинское сообщество до сих пор недооценивает масштабы проблемы раннего слабоумия, и какие факторы мешают своевременной диагностике этого состояния?
Стереотипы о возрасте мешают диагностике
Главная проблема заключается в том, что большинство людей, включая медицинских работников, ассоциируют деменцию исключительно с пожилым возрастом.
Когда человек слышит слово «деменция», он автоматически представляет пожилого человека. Однако реальность такова, что это расстройство может затронуть любого — даже детей. Подобные предрассудки приводят к тому, что молодые люди попросту не обращаются к врачу, считая свои симптомы чем-то другим.
Медицинские специалисты тоже нередко попадают в ловушку возрастных стереотипов. Многие пациенты с ранней деменцией рассказывают, что их жалобы изначально отклоняли, а некоторые врачи даже демонстрировали безразличие к их переживаниям.
Фраза «вы слишком молоды для деменции» звучит в кабинетах чаще, чем хотелось бы. Подобное отношение порождает фрустрацию у пациентов и их близких. Семьи чувствуют себя брошенными системой здравоохранения, а больные — непонятыми и игнорируемыми.
Симптомы отличаются от классических проявлений
Большинство людей связывает деменцию с потерей кратковременной памяти. Но познавательные процессы человека настолько сложны, что расстройство может проявляться совершенно по-разному:
- изменения в личности и речи;
- трудности с распознаванием предметов;
- проблемы с оценкой расстояний;
- нарушения координации движений;
- галлюцинации и бредовые идеи.
У молодых людей ранние признаки заболевания часто не связаны с памятью. Исследования показывают, что примерно у трети пациентов с ранней болезнью Альцгеймера первыми симптомами становятся проблемы с координацией и изменения зрения. Такое разнообразие клинических проявлений сбивает с толку как самих больных, так и их лечащих врачей. Когда человек жалуется на странные зрительные искажения или неожиданные изменения поведения, мало кто подумает о деменции.
Редкие формы заболевания остаются неизвестными
Деменция — это общий термин для различных расстройств мозга, влияющих на познавательные способности. У пожилых людей наиболее распространена болезнь Альцгеймера (50-75% случаев), но среди молодых пациентов она составляет лишь около 40% диагнозов. Молодые люди чаще страдают от редких нейродегенеративных состояний, например фронтотемпоральных деменций.
Эти расстройства поражают всего одного из 20 пациентов с деменцией и влияют на области мозга, отвечающие за:
- Личность и поведение;
- Речь и язык;
- Исполнительные функции.
Первичная прогрессирующая афазия, один из типов фронтотемпоральной деменции, встречается только у 3 человек на каждые 100 тысяч населения. Это состояние в первую очередь нарушает способность общаться и понимать речь. Вторичные деменции тоже чаще диагностируют у молодых пациентов. Их вызывают другие медицинские состояния — болезнь Хантингтона, опухоли мозга, вирусные инфекции или черепно-мозговые травмы.
Путаница с психическими расстройствами
Симптомы ранней деменции существенно пересекаются с проявлениями других психических состояний. Врачи могут принять признаки когнитивного расстройства за биполярное расстройство, психоз, депрессию или тревожность. Ранние симптомы включают апатию, панические атаки, раздражительность, галлюцинации и навязчивые идеи. У женщин их нередко списывают на менопаузу, а у трудоголиков — на профессиональное выгорание. Конечно, не у каждого человека с подобными симптомами разовьётся деменция. Однако важно повышать осведомлённость о возможных совпадениях, чтобы облегчить диагностический процесс для тех, кому это действительно необходимо.
Индивидуальные особенности маскируют болезнь
Тип и интенсивность симптомов могут кардинально различаться в зависимости от множества факторов. Физическое здоровье человека, его социальная среда и уровень стресса — всё это влияет на то, как проявляется заболевание. Когнитивный резерв мозга (способность поддерживать нормальные функции несмотря на повреждения) также определяет течение болезни. Некоторые люди лучше адаптируются к изменениям, опираясь на:
- крепкие социальные связи;
- психологическую устойчивость;
- личные стратегии преодоления трудностей.
Все эти факторы вместе затрудняют распознавание ранних признаков деменции, особенно на начальных этапах развития заболевания. Человек может долго компенсировать нарастающие проблемы, что отодвигает момент обращения за помощью.
Недооценка проблемы молодёжной деменции имеет серьёзные последствия для системы здравоохранения и самих пациентов. Люди упускают возможность получить раннюю диагностику, специализированную помощь и необходимую поддержку.
Хотя ситуация постепенно улучшается благодаря повышению осведомлённости общества, требуется ещё больше внимания к данной проблеме.
Исследования показывают, что когнитивные нарушения у молодых людей прогрессируют быстрее, что делает раннее вмешательство критически важным для сохранения качества жизни пациентов и их семей.