Содержание статьи:
Около трети людей с диагностированной депрессией не чувствуют облегчения после приема стандартных антидепрессантов, которые воздействуют на химические процессы в головном мозге. Ученые Бристольского университета предложили альтернативный подход: лечить тяжелые формы расстройства через подавление воспаления в организме, а не через коррекцию работы нервной системы. Первые результаты небольшого клинического испытания препарата, который врачи обычно назначают при ревматоидном артрите, показали, что такой метод помогает снизить тяжесть симптомов, усталость и тревожность, а также улучшить качество жизни пациентов. Исследование опубликовано в профильном медицинском журнале в мае 2026 года.
Почему стандартные антидепрессанты не помогают всем
Большинство распространенных антидепрессантов работают по одному принципу: они корректируют уровень нейромедиаторов — веществ, которые передают сигналы между нервными клетками. К основным мишеням таких препаратов относятся:
- серотонин;
- дофамин;
- норадреналин.
Этот метод эффективен для многих пациентов, но примерно у трети людей с депрессией симптомы не исчезают даже после длительного приема лекарств. Ученые начали изучать другой фактор развития расстройства — системное воспаление. Исследования показывают, что у каждого третьего пациента с депрессией в крови повышены маркеры воспаления, что указывает на роль иммунной системы в формировании симптомов.
Особое внимание специалисты уделяют интерлейкин-6 — белку, который регулирует иммунный ответ организма. Ранее уже было установлено, что высокий уровень этого вещества связан с тяжелыми формами депрессии. Команда Бристольского университета провела дополнительное исследование с использованием метода генетической рандомизации, который позволяет отделить причинно-следственные связи от случайных совпадений. Результаты показали: воспаление, связанное с путем интерлейкина-6, может быть одним из биологических драйверов развития депрессии.
Испытание препарата для лечения артрита
Чтобы проверить, поможет ли блокировка интерлейкина-6 снизить симптомы депрессии, ученые запустили четырехнедельное рандомизированное контролируемое испытание. В нем участвовали люди с резистентной к лечению депрессией, у которых в анализах крови были заметны признаки низкоуровневого воспаления. Этапы исследования включали:
- отбор добровольцев через медицинские учреждения Кембриджа и объединение национальной службы здравоохранения Кембриджшира и Питерборо;
- распределение участников на две группы: 14 человек получали тоцилизумаб, 16 — плацебо в виде физраствора;
- еженедельный мониторинг состояния пациентов для фиксации изменений симптомов.
Всего в испытании приняли участие 30 человек с умеренной и тяжелой депрессией. Из-за небольшой выборки ученые отметили ограниченную статистическую значимость результатов, но общие тенденции оказались явными.
Результаты испытания превзошли ожидания
Участники, получавшие тоцилизумаб, со временем показали более заметное улучшение по нескольким параметрам по сравнению с группой плацебо. Ключевые изменения включали:
- снижение тяжести депрессивных симптомов;
- уменьшение выраженности тревожности;
- сокращение хронической усталости;
- улучшение общего качества жизни.
Показатели ремиссии также оказались выше в группе лечения. Полное исчезновение симптомов депрессии зафиксировали у 54% участников, принимавших тоцилизумаб, против 31% в группе плацебо. Число больных, которых нужно пролечить для получения одного дополнительного положительного результата (ЧБНП), составило 5. Для сравнения: у самых распространенных антидепрессантов (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, СИОЗС) этот показатель равен 7. Это значит, что тоцилизумаб требует меньше усилий для достижения эффекта у пациентов.
Персонализированный подход к лечению депрессии
Голам Хандакар, профессор психиатрии и иммунологии Бристольского университета и ведущий автор исследования, отметил, что эта работа — важная веха в создании новых методов лечения тяжелых форм депрессии, от которых страдают миллионы людей только в Великобритании. По его словам, это первое рандомизированное испытание иммунотерапии для лечения депрессии, первое, где мишенью выбран рецептор интерлейкина-6, и первое, где пациентов отбирали по биологическим маркерам для повышения эффективности.
Эймар Фоли, ведущий научный сотрудник отдела иммунопсихиатрии Бристольского университета, добавила, что депрессия встречается у 10–20% людей во всем мире, но для многих текущие методы лечения недостаточно эффективны. Она подчеркнула:
Наше исследование приближает нас к более персонализированному лечению депрессии, когда терапия подбирается с учетом биологии человека. Это позволит давать правильное лечение нужным пациентам в нужное время.
Один из участников испытания отметил: «Я с радостью участвовал в исследовании. Без науки медицина не развивается». Ученые подчеркивают, что такой подход позволяет отказаться от попыток подобрать лекарство методом проб и ошибок, заменяя их точным выбором терапии на основе анализов крови.
Следующий этап клинических исследований
Несмотря на обнадеживающие результаты, ученые предупреждают: иммунотерапия не станет стандартным методом лечения депрессии в ближайшее время. Для подтверждения эффективности тоцилизумаба потребуется масштабное испытание третьей фазы, которое охватит сотни участников. Его цель — определить, стоит ли врачам начать широко назначать иммунотерапию при депрессии.
Исследование финансировалось благотворительным фондом Уэллком при поддержке биомедицинских центров Бристоля и Кембриджа, а также гранта фонда Британской медицинской ассоциации имени Дж. Моултона. Ученые надеются, что новые данные помогут создать первые персонализированные протоколы лечения депрессии уже в ближайшие годы.
Результаты испытания открывают новое направление в психиатрии, где лечение расстройства настроения наконец-то выйдет за пределы коррекции работы головного мозга. Для миллионов людей, которым не помогают стандартные антидепрессанты, это может стать шансом на полноценную жизнь без постоянной усталости и тревоги. Предстоит еще много работы, но первый шаг к смене парадигмы лечения уже сделан.