Люди, страдающие от депрессии и посттравматического стрессового расстройства, часто существенно недооценивают собственные умственные способности. Эта особенность восприятия оказывается не просто побочным эффектом психических расстройств, а важным фактором, который может усугублять симптомы и препятствовать выздоровлению. Новое исследование, опубликованное в журнале Neuropsychology, показало удивительную закономерность: негативное самовосприятие когнитивных функций поддается коррекции с помощью специальных тренировочных программ, что в свою очередь может способствовать улучшению общего психического состояния.

Искаженное самовосприятие при психических расстройствах

Депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство относятся к наиболее распространенным психическим заболеваниям современности. Депрессивные состояния характеризуются устойчивым снижением настроения, потерей энергии и интереса к повседневной деятельности. ПТСР же проявляется навязчивыми воспоминаниями о травматических событиях, избеганием триггеров и повышенной тревожностью. Оба расстройства серьезно влияют на то, как человек воспринимает себя и окружающий мир. Исследователи обратили особое внимание на явление, которое называется метакогнитивным смещением — систематической тенденцией переоценивать или недооценивать собственные способности.

В то время как здоровые люди обычно слегка переоценивают свои возможности, пациенты с депрессией и ПТСР демонстрируют противоположную картину — значительно занижают свои когнитивные способности.

Такое искажение восприятия может создавать порочный круг: негативная самооценка усиливает симптомы психических расстройств, что в свою очередь еще больше подрывает веру человека в собственные силы.

Методология исследования когнитивных тренировок

Ученые проанализировали данные рандомизированного контролируемого исследования BRAVE, в котором приняли участие 84 человека. Большинство участников составляли военные ветераны, перенесшие легкие черепно-мозговые травмы и жалующиеся на когнитивные трудности. Примерно три четверти испытуемых имели повышенные показатели депрессии, ПТСР или оба состояния одновременно. Участников случайным образом разделили на две группы для прохождения 13-недельных тренировочных программ:

1. Группа целенаправленных когнитивных тренировок — выполняла компьютеризированные упражнения для улучшения внимания, памяти и исполнительных функций;
2. Группа развлекательных тренировок — играла в головоломки и настольные игры (Тетрис, пасьянс и другие).

До начала и после завершения программы все участники проходили комплексную оценку. Субъективную оценку когнитивных способностей измеряли с помощью Опросника когнитивных неудач — проверенной шкалы из 25 пунктов. Объективную производительность оценивали батареей тестов на обучение, память, рабочую память, внимание и когнитивную гибкость.

Масштабы недооценки собственных способностей

Результаты исследования оказались поразительными. Люди с выраженными симптомами депрессии или ПТСР значительно недооценивали свои когнитивные способности по сравнению с реальными результатами тестов. В среднем участники с обоими состояниями оценивали себя почти на 2,3 стандартных отклонения ниже нормы в самооценочных шкалах, несмотря на относительно незначительные объективные нарушения.

Эта разница — так называемое негативное глобальное метакогнитивное смещение — тесно коррелировала с тяжестью симптомов депрессии и ПТСР. Интересно, что исследователи не обнаружили связи между негативными представлениями и конкретными типами когнитивных нарушений. Данная находка указывает на то, что искаженное самовосприятие отражает скорее общий паттерн сомнения в себе, чем проблемы в определенной области.

Получается, что люди с этими расстройствами не просто хуже справляются с задачами — они катастрофически недооценивают даже те способности, которые у них сохранены на нормальном уровне.

Эффективность тренировочных программ

За 13-недельный период вмешательства участники обеих групп продемонстрировали заметные улучшения. Независимо от типа программы, люди сообщали о меньшем количестве когнитивных проблем, снижении симптомов депрессии и улучшении точности метакогнитивной оценки.

Особенно важным оказалось то, что степень улучшения метакогнитивного смещения коррелировала с уменьшением симптомов депрессии и ПТСР. Эта взаимосвязь была особенно выражена в группе развлекательных тренировок, где участники, наиболее улучшившие самовосприятие, также получили максимальную пользу для психического здоровья. Удивительно, но обе тренировочные программы улучшили субъективное ощущение когнитивных способностей и метакогнитивные искажения.

При этом только группа целенаправленных тренировок показала небольшие, статистически незначимые улучшения объективной производительности. Исследователи полагают, что ключевую роль в этих улучшениях играет обратная связь о результатах, встроенная в обе тренировочные программы:

• Участники получали информацию о своем прогрессе;
• Правильные действия поощрялись;
• Формировались более точные представления о собственных способностях;
• Позитивное подкрепление помогало противостоять негативным мыслительным паттернам.

Долгосрочные эффекты и перспективы применения

Через три месяца после завершения тренировок участники продолжали сообщать о более низких показателях депрессии. В группе развлекательных тренировок также сохранились улучшения симптомов ПТСР и метакогнитивного смещения. Эти устойчивые эффекты свидетельствуют о том, что когнитивные тренировки — особенно увлекательные и мотивирующие — могут иметь долгосрочную пользу.

Авторы исследования отмечают несколько важных ограничений своей работы. Выборка состояла преимущественно из военных ветеранов с легкими черепно-мозговыми травмами, что может ограничивать применимость результатов к другим группам населения.

Кроме того, исследование не включало контрольную группу без лечения, что затрудняет исключение влияния неспецифических факторов. Тем не менее, полученные данные открывают новые перспективы в терапии депрессии и ПТСР. Возможно, коррекция искаженного самовосприятия когнитивных способностей может стать важным компонентом комплексного лечения этих расстройств, дополняя традиционные методы психотерапии и медикаментозной терапии.

Результаты этого исследования подчеркивают важность работы не только с симптомами психических расстройств, но и с тем, как люди воспринимают собственные способности. Восстановление адекватной самооценки когнитивных функций может оказаться ключом к более эффективной реабилитации и повышению качества жизни пациентов с депрессией и посттравматическим стрессовым расстройством.