Влияет ли алкоголь на наши внутренние ощущения? Как изменяется наше восприятие собственного тела при опьянении? Эти вопросы могут показаться второстепенными, но они приобретают особую значимость, если речь заходит о причинах формирования опасной зависимости. Недавние исследования проливают свет на то, как именно спиртные напитки меняют наше внутреннее состояние, и почему это так важно для понимания рисков злоупотребления.

Оказывается, те, кто менее чувствителен к собственным телесным сигналам, могут испытывать от алкоголя больше стимуляции и при этом меньше ощущать седативный эффект, что, как показали прошлые наблюдения, часто ассоциируется с повышенным риском развития расстройств, связанных с употреблением спиртного.

Изучение воздействия спиртных напитков на ощущения организма

Задача этого исследования заключалась в изучении влияния алкоголя на интероцепцию – способность распознавать внутренние сигналы тела, такие как биение сердца или ощущение тепла. Предыдущие работы давно показали, что спиртное заметно меняет сердечный ритм и другие физиологические функции.

Также известно, что чувствительность человека к этим изменениям играет заметную роль в формировании ощущений от приёма алкоголя и в том, будет ли человек продолжать его употреблять. Однако большинство исследований сосредоточено на когнитивных эффектах или ретроспективных отчётах, а не на реальном, телесном опыте интоксикации в реальном времени. В этом же исследовании учёные решили проанализировать сам процесс.

«Мы давно знаем, что люди по-разному реагируют на воздействие спиртного, и эта индивидуальная реакция может быть фактором риска для будущих проблем с зависимостью», — отметил один из авторов исследования, Матео Леганес-Фонтено. — «Обычно это изучается путём анализа субъективных когнитивных реакций с помощью опросников или наблюдения за базовыми физиологическими процессами.

Однако сейчас мы знаем, что наша чувствительность к телесным состояниям и то, как мы воспринимаем своё тело, играет ключевую роль в формировании нашего поведения и мотивации, но эта часть головоломки зависимости пока ещё мало изучена. Своим исследованием я хотел показать, что мы можем измерять субъективные телесные ощущения, связанные с опьянением».

Методика и ход эксперимента

Для исследования были привлечены добровольцы — тридцать семь взрослых, социальные, употребляющие спиртное люди, без истории психических расстройств или прохождения лечения от зависимости. Участники прошли две лабораторные сессии в двойном слепом, плацебо-контролируемом дизайне (то есть ни участники, ни организаторы не знали, кто получает алкоголь, а кто плацебо). В одном случае им давали умеренную дозу алкоголя (0,4 грамма на килограмм массы тела, смешанную с тоником и биттером). В другом — плацебо, напиток с идентичным вкусом и запахом, но без спирта. Порядок сессий был рандомизирован, то есть выбирался случайным образом.

В ходе каждой сессии участников неоднократно просили отметить, где они ощущают телесные сигналы, используя цифровой инструмент под названием «emBODY». Этот интерактивный инструмент позволял им на цифровой фигуре человека указывать, где они чувствуют:

• активацию (например, покалывание или тепло);
• деактивацию (например, онемение или тяжесть).

Эти карты собирались в несколько моментов времени, соответствующих фазам повышения и понижения уровня алкоголя в крови.

Помимо этого, участники заполнили опросники, оценивающие их ощущения седации (успокоения) или стимуляции. Они также выполняли задание, разработанное для оценки сердечной интероцепции. Это задание включало в себя прослушивание собственного сердцебиения и определение, соответствовала ли серия звуков его скорости. Участники также оценивали свою уверенность в принятых решениях, что позволяло исследователям оценить как точность, так и метакогнитивные способности (способность осознавать свои мыслительные процессы) в восприятии внутренних состояний.

Полученные данные и выводы

Карты телесных ощущений позволили выявить чёткие различия между состоянием опьянения и плацебо. Во время фазы нарастания интоксикации, когда уровень алкоголя в крови повышался, участники, принимавшие алкоголь, сообщали об интенсивной активации в области груди, головы и рук. По мере того, как опьянение спадало, эти ощущения становились более рассеянными, а в конечностях появлялось некоторое онемение. Такие закономерности не наблюдались в группе плацебо, где телесные ощущения были в целом значительно слабее и менее распространены.

Важно, что исследователи обнаружили связь силы телесных ощущений с реальными физиологическими изменениями. Во время фазы нарастания интоксикации увеличение частоты сердечных сокращений предвещало более яркие телесные ощущения в алкогольной группе, но не в плацебо. Во время фазы спада уровень алкоголя в выдыхаемом воздухе также был связан с более сильными телесными ощущениями. То, как люди ощущали своё тело во время опьянения, также предсказывало их ментальные ощущения.

Участники, испытывающие больше телесных ощущений, как правило, сообщали о большей седации и меньшей стимуляции. Это было особенно заметно во время фазы нарастания интоксикации, когда алкоголь обычно производит свои наиболее возбуждающие эффекты. И наоборот, люди, которые сообщали о меньшем количестве телесных ощущений, охарактеризовали себя как более стимулированных и менее седированных, что указывает на отсутствие связи между реакцией их тела и их субъективным осознанием.

Эта закономерность примечательна, поскольку более ранние исследования показали, что люди, которые испытывают больше стимуляции и меньше седации от алкоголя, часто находятся в группе повышенного риска злоупотребления. Такие люди могут находить алкоголь более привлекательным и чаще стремиться к его стимулирующим эффектам, даже при развитии толерантности. Новые данные свидетельствуют о том, что сниженная чувствительность к телесным сигналам во время опьянения может быть ещё одним фактором, способствующим этому риску, делая алкоголь более приятным и менее вредным.

Кроме того, учёные обнаружили, что телесные ощущения были связаны с тем, как хорошо участники могли оценить своё сердцебиение. Во время фазы спада интоксикации те, кто сообщал о более выраженных телесных ощущениях, демонстрировали большую метакогнитивную чувствительность. Это означает, что они лучше осознавали точность своих суждений о сердцебиении. Это говорит о том, что телесные ощущения и интероцептивное осознание не являются отдельными системами, а могут быть тесно связаны во время опьянения.

«Люди испытывают целый ряд телесных ощущений, когда они находятся в состоянии опьянения, и существует межиндивидуальная изменчивость в интенсивности этих ощущений», — прокомментировал Леганес-Фонтено. — «В зависимости от того, насколько сильны эти ощущения, они будут чувствовать себя более или менее опьянёнными. Мы используем наши телесные ощущения для формирования сознательного опыта интоксикации. Эти телесные ощущения отчасти отражают влияние алкоголя на физиологические состояния, такие как частота сердечных сокращений или содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе. Телесные ощущения действуют как окно в сознательное восприятие внутренних изменений».

Интересно, что приём плацебо также вызывал телесные ощущения, особенно на ранних стадиях сессии. Участники сообщали о некоторой активации в груди и голове, даже когда они не употребляли алкоголь, и эти ощущения были связаны с чувством седации. Исследователи полагают, что это отражает силу ожиданий и обусловленности: повторяющийся опыт употребления алкоголя может приучить мозг предвидеть телесные изменения, даже когда напиток не содержит алкоголя. Эти эффекты со временем исчезали, по мере того как отсутствие реального алкоголя становилось более очевидным.

«Люди испытывают телесные ощущения, когда мы даём им плацебо, и эти ощущения похожи на те, что возникают при употреблении алкоголя», — сказал Леганес-Фонтено. — «Это важно для понимания эффектов плацебо, поскольку они не только генерируют субъективные психические состояния, но и телесные ощущения, за которыми нет никаких физиологических изменений».

Сопоставляя телесные ощущения испытуемых с физиологическими и психологическими показателями, это исследование обеспечивает полное представление о том, как спиртные напитки влияют на организм изнутри. Оно подтверждает идею, что телесные ощущения — это не просто пассивный побочный эффект опьянения, а часть активного процесса, который позволяет человеку почувствовать влияние этого вещества и, возможно, стать более уязвимым к его воздействию.

Возможные ограничения и перспективы

Однако, как и любое исследование, это имеет свои ограничения. Во-первых, оно основано на относительно небольшой выборке, что ограничивает возможность обнаружения более тонких эффектов, таких как гендерные различия в телесных ощущениях. Ещё одно ограничение заключается в том, что данные телесного картирования были усреднены по участникам и временным точкам. Это может маскировать индивидуальные различия в том, как ощущается интоксикация. Например, некоторые люди могут чувствовать стимуляцию в голове, в то время как другие — седацию в груди или конечностях. Более крупное исследование могло бы более точно изучить эти различия и связать их с особенностями личности, историей употребления спиртного или риском развития зависимости.

1. «Мы связываем эти телесные ощущения с субъективными ощущениями опьянения таким образом, что это, по-видимомоу, указывает на маркеры риска злоупотребления алкоголем: те, кто испытывает меньше телесных ощущений, будут подвергаться более высокому риску», — отметил Леганес-Фонтено. — «Однако у нас до сих пор нет перекрёстных (между группами) или продольных доказательств того, что (не)чувствительность к телесным ощущениям отравления может предсказать злоупотребление алкоголем»;
2. «Это исследование, проведённое в лаборатории, где участники сидят одни и не имеют много дел, поэтому они могут более непосредственно размышлять о своих телесных ощущениях», — продолжил он. — «Неясно, как эти телесные ощущения будут проявляться в реальной жизни, где больше внешней и социальной информации может отвлекать их. В то же время такая нечувствительность к телесным сигналам может быть ещё более критичной, когда есть конкурирующая информация, объясняя, почему некоторые люди в конечном итоге пьют слишком много, даже не осознавая этого».

Несмотря на эти оговорки, данное исследование является важным шагом вперёд в понимании того, как телесные ощущения способствуют опыту алкогольного опьянения. Оно предполагает, что люди, менее осведомлённые о своих внутренних состояниях, могут быть более уязвимы к злоупотреблению алкоголем, не потому, что им не хватает самоконтроля, а потому, что они не полностью регистрируют предупреждающие сигналы тела.

Исследователи в настоящее время работают над последующими исследованиями, изучающими, как телесные ощущения связаны с тягой и похмельем, а также как эти сигналы можно отслеживать в повседневной жизни с помощью оценок на основе смартфона. «Эта работа — это, прежде всего, план того, как телесные ощущения могут быть измерены в прикладных исследованиях зависимостей и других психических расстройств», — объяснил Леганес-Фонтено. — «Мы проделали дополнительную работу по телесным ощущениям от тяги к алкоголю и похмелья и работаем над интеграцией телесных ощущений в экологическую мгновенную оценку. Это может в будущем помочь нам ориентироваться на телесные ощущения в терапевтических условиях».

Исследование показало, что индивидуальные особенности восприятия собственного тела под воздействием алкоголя могут быть связаны с риском развития алкогольной зависимости. Оно подчёркивает, что люди, которые менее чувствительны к своим внутренним телесным сигналам, могут быть более подвержены злоупотреблению спиртными напитками. Это важное открытие меняет взгляд на механизмы формирования зависимости и открывает новые возможности для её профилактики и лечения. В дальнейшем планируется изучить связь телесных ощущений с такими явлениями, как похмелье и тяга к алкоголю, что позволит разработать более эффективные терапевтические подходы.